비급여안내
NAEUNPIL HOSPITAL
비급여 시행일: 2021년 11월 8일
병실료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 상급병실료 (특실) | ABZ01 | 280,000 | |
| 상급병실료 1인실 A | 220,000 | ||
| 상급병실료 1인실 B | 180,000 |
검사료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| DITI (체온열검사)- 상지 | EZ776 | 120,000 | |
| DITI (체온열검사)- 하지 | EZ776 | 120,000 | |
| ABO Genotyping | 125,200 | ||
| SARS-CoV-2항원검사 (코로나 간이검사) | D6620 | 30,000 | |
| SAA-아밀로이드 A검사 | CZ242 | 60,000 | |
| IMA 허혈성 변형 알부민 검사 | CZ246 | 60,000 | |
| TRAP검사 (혈소판 응집능검사)[교류저항혈소판응집] | BZ078 | 60,000 | |
| 활성산소&항산화력검사 | 85,000 | ||
| 유기산 대사균형검사 60종 | 250,000 | ||
| 근감소증에서의부위별다주파수임피던스분석법을이용한체성분분석 | 50,000 | ||
| 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | CZ394 | 30,000 | |
| 혈액 칼프로텍틴 정밀면역검사(정량) | CZ437 | 80,000 | |
| 인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 항원 동시검사-간이검사 | D6630 | 50,000 |
이학요법료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 신장분사치료-1분 | MZ007 | 10,000 | |
| 신장분사치료-2분 | MZ007 | 20,000 | |
| 신장분사치료 (Chemirosa100g) | MZ007 | 60,000 | |
| ESWT (1부위) | SZ084 | 50,000 | |
| ESWT (2부위) | SZ084 | 100,000 | |
| 도수치료A | MX122 | 80,000 | |
| 도수치료B | MX122 | 150,000 | |
| 도수치료C | MX122 | 180,000 |
제증명수수료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 일반진단서 | 20,000 | ||
| 영문진단서 | 20,000 | ||
| 의사소견서(병원용) | - | ||
| 상해진단서(3주미만) | 100,000 | ||
| 상해진단서(3주이상) | 150,000 | ||
| 제증명사본 | 1,000 | ||
| 입퇴원확인서 | 3,000 | ||
| 입퇴원확인서 사본 | 1,000 | ||
| 장애진단서(정신적) | 40,000 | ||
| 장애진단서(신체적) | 15,000 | ||
| 수술확인서 | 3,000 | ||
| 수술확인서 사본 | 1,000 | ||
| 향후치료비 추정서(천만원 이상) | 100,000 | ||
| 향후치료비 추정서(천만원 이하) | 50,000 | ||
| 병무용진단서 | 20,000 | ||
| 의사소견서(보험사요청용) | 15,000 | ||
| 보험사방문 소견서 | 30,000 | ||
| 보험사방문 소견서(기여도) | 100,000 | ||
| 후유장애진단서(보험회사 제출용) | 100,000 | ||
| 진단서,소견서 사본 | 1,000 | ||
| 영문건강진단서 | 50,000 | ||
| 국민연금 장애심사용 진단서 | 15,000 | ||
| 동사무소 장애심사용 진단서 | 15,000 | ||
| 사망진단서 | 10,000 | ||
| 건강진단서 | 20,000 | ||
| 치료사실확인서(학생용) | 3,000 | ||
| 검사용지 장당 비용 | 1,000 | ||
| 상급병실 확인서 | 3,000 | ||
| 의무기록사본-(1~5장까지) | 1,000 | ||
| 의무기록사본-(6장이상, 1장당 추가) | 100 | ||
| 근로능력 평가용 진단서 | 10,000 | ||
| 후유장애 진단서 사본 | 10,000 | ||
| 통원확인서 | 3,000 | ||
| 통원확인서 사본 | 1,000 | ||
| CD복사 | 10,000 |
초음파
급여인정기준외 비급여
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| SONO- echocardiography (심장초음파) | EB432 | 200,000 | |
| SONO- carotid artery Doppler | EB482 | 200,000 | |
| SONO- Doppler upper (한부위당) | EB484 | 150,000 | |
| SONO- Doppler upper (Both) | EB484 | 250,000 | |
| SONO- Doppler lower (한부위당) | EB488 | 150,000 | |
| SONO- Doppler lower (Both) | EB488 | 250,000 | |
| SONO- shoulder (1부위당) | EB466 | 100,000 | |
| SONO- elbow (1부위당) | EB463 | 100,000 | |
| SONO- wrist (1부위당) | EB467 | 100,000 | |
| SONO- hand (1부위당) | EB461 | 100,000 | |
| SONO- hip (1부위당) | EB465 | 100,000 | |
| SONO- foot (1부위당) | EB462 | 100,000 | |
| SONO- knee (1부위당) | EB464 | 100,000 | |
| SONO- ankle (1부위당) | EB468 | 100,000 | |
| SONO- Facial | EB470 | 100,000 | |
| 수술 중 초음파 | EZ985 | 200,000 | |
| Guide SONO (BPB/마취용) | EB402 | 150,000 | |
| Guide SONO inject (주사용) | EB402 | 100,000 | |
| Guide SONO inject (주사용 both) | EB402 | 200,000 | 양측 동시시행시 |
| Guide SONO Prolo inj | EB402 | 150,000 | |
| Guide SONO -시술부위위치확인 | EB401 | 50,000 | |
| Post F/U SONO | 50,000 | 제한초음파 | |
| Re- SONO (RD) | 50,000 | 제한초음파 | |
| SONO- Shoulder (S) | EB466 | 150,000 | |
| SONO- wrist (S) | EB467 | 150,000 | |
| SONO- Elbow (S) | EB463 | 150,000 | |
| SONO- Hand (S) | EB461 | 150,000 | |
| SONO- Hip (S) | EB465 | 150,000 | |
| SONO- Foot (S) | EB462 | 150,000 | |
| SONO- knee (S) | EB464 | 150,000 | |
| SONO- Ankle (S) | EB468 | 150,000 |
자기공명영상진단료(MRI)
급여인정기준외 비급여
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| Brain MRI | 600,000 | 3.0t MRI | |
| Brain MRI(조영제사용) | 700,000 | 3.0t MRI | |
| Brain MRA | 600,000 | 3.0t MRI | |
| Face MRI (안면부) | 550,000 | 3.0t MRI | |
| Diffusion MRI | 200,000 | (타MR과 동시촬영시) | |
| C-spine MRI | HE109 | 550,000 | 3.0t MRI |
| C-spine MRI(조영제사용) | HE209 | 650,000 | 3.0t MRI |
| C-spine MRI+CTL | 750,000 | 3.0t MRI | |
| T-spine MRI | HE110 | 550,000 | 3.0t MRI |
| T-spine MRI(조영제사용) | HE210 | 650,000 | 3.0t MRI |
| T-spine MRI+CTL | 750,000 | 3.0t MRI | |
| L-spine MRI | HE111 | 550,000 | 3.0t MRI |
| L-spine MRI(조영제사용) | HE211 | 650,000 | 3.0t MRI |
| L-spine MRI+CTL | 750,000 | 3.0t MRI | |
| T-L spine MRI | 650,000 | 3.0t MRI | |
| Sacrum MRI | HE119 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Shoulder MRI | HE115 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Shoulder MRI(조영제사용) | HE215 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Elbow MRI | HE116 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Elbow MRI(조영제사용) | HE216 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Wrist MRI | HE117 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Wrist MRI(조영제사용) | HE217 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Hand MRI | HE122 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Hand MRI(조영제사용) | HE222 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Upper Extremity MRI | HE122 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Upper Extremity MRI(조영제사용) | HE222 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Hip MRI | HE118 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Hip MRI(조영제사용) | HE218 | 650,000 | 3.0t MRI |
| knee MRI | HE120 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Knee MRI(조영제사용) | HE220 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Ankle MRI | HE121 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Ankle MRI(조영제사용) | HE221 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Foot MRI | HE123 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Foot MRI(조영제사용) | HE223 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Tibia MRI | HE123 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Tibia MRI(조영제사용) | HE223 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Thigh MRI | HE123 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Thigh MRI(조영제사용) | HE223 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Lower Extremity MRI | HE123 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Lower Extremity MRI(조영제사용) | HE223 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Upper extremity MRI | HE122 | 550,000 | 3.0t MRI |
| Upper extremity MRI(조영제사용) | HE222 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Limited MRI (Post OP) | 300,000 | 3.0t MRI | |
| extremity (사지혈관) MRA-조영제사용 | HE239 | 650,000 | 3.0t MRI |
| Upper Angio (추가) | 100,000 | (타MR과 동시촬영시) | |
| Lower Angio (추가) | 100,000 | (타MR과 동시촬영시) | |
| Neck MRA | 600,000 | 3.0t MRI |
행위비급여
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| Prolotheraphy(사지관절부위)-한부위당 | MY142 | 250,000 | |
| 증식치료(척추부위)[한부위당] | MY143 | 80,000 | |
| [1키트]수술 중 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 (PRP) | 250,000 | ARCR수술시 | |
| [2키트]수술 중 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 (PRP) | 500,000 | ARCR수술시 | |
| 무릎골관절염에대한골수흡인농축물관절강내주사 | TZGR03 | 3,000,000 | 2024.04.01 |
| 반흔절제술 5cm 미만 | 50,000 | 인정기준외비급여 | |
| 반흔절제술 5~9cm | 100,000 | 인정기준외비급여 | |
| 반흔절제술 10~14cm | 200,000 | 인정기준외비급여 | |
| 반흔절제술 15cm 이상 | 500,000 | 인정기준외비급여 | |
| 경피적 경막외강 신경성형술-PEN 1level | SZ634 | 700,000 | 재료대 및 약제비별도 |
| 경피적 경막외강 신경성형술-PEN 2level | SZ634 | 900,000 | 재료대 및 약제비별도 |
| FIMS (Functional Intramuscular Stimulation) | MZ001 | 600,000 | |
| 내시경적 경막외강 신경근성형술- 1 level | SZ631 | 2,300,000 | 재료대 및 약제비별도 |
| 내시경적 경막외강 신경근성형술- 2 level | SZ631 | 2,800,000 | 재료대 및 약제비별도 |
| IDET 추간판내 고주파 열치료술[1레벨] | SZ083 | 1,000,000 | 재료대 및 약제비별도 |
| IDET 추간판내 고주파 열치료술[2레벨] | SZ083 | 1,900,000 | 재료대 및 약제비별도 |
병실료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 전신마취 중 ANI 감시 | LZ001 | 55,000 |
치료재료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 젠틀픽스필름반창고 [6 * 7] | BM5104BF | 9,400 | 인정기준외비급여 |
| ACE S-FIX 4 * 10 | BM2000CO | 10,000 | |
| ACE S-FIX 2.5 * 30 | BM2000CO | 10,000 | |
| 벨포밴드 | VEL | 17,000 | |
| N-FIX Sono Lab | BM2000DC | 30,000 | |
| SAFETY PAD/부직포(전규격) | BK7100HH | 16,000 | |
| 수성소프트칼라 | BC1201YU | 15,000 | |
| 멀티핑거 스프린트 | MULTI | 12,000 | |
| 말렛핑거 스프린트 | MALLET | 12,000 | |
| 수성팔자쇄골밴드 | BC1202YU | 17,000 | |
| DR.MED-CERVICAL(경추부) | BC1203RE | 35,000 | |
| DR-W012 [wrist][손목보호대] | BC1205RE | 35,000 | |
| DR-W021 [wrist][손목보호대] | BC1228RE | 35,000 | |
| DR-W022 [wrist][손목보호대] | BC1228RE | 35,000 | |
| DR-ELBOW(DR-E019) | BC1215RE | 40,000 | |
| DR.MED KNEE SUPPORT [무릎보조기-K014] [MCL brace] | BC1001RE | 60,000 | |
| DR.MED [W132-1][FINGER] | BC1219RE | 25,000 | |
| DR.MED [W132-3][FINGER] | BC1219RE | 25,000 | |
| ANKLE BRACE | BC1209OR | 90,000 | |
| DR.MED ANKLE BRACE | BC1009RE | 280,000 | |
| (SHORT/STANDARD)AIR WALKING BOOT | BC1102XW | 280,000 | |
| 압박용밴드 K-B.W | BK7100KB | 100,000 | |
| 3M COBAN SELF-ADHERENT 1" [개당] | BK7101EA | 2,500 | |
| 3M COBAN SELF-ADHERENT 3" [개당] | BK7101EA | 4,500 | |
| CPK FIX [12cm * 20M] | BK7101UZ | 33,000 | |
| PEHA-HAFT LATEX FREE (4*4) | BK7111DQ | 4,500 | |
| PEHA-HAFT LATEX FREE (6*4) | BK7111DQ | 5,000 | |
| PEHA-HAFT LATEX FREE (12*20) | BK7111DQ | 33,000 | |
| 원키부직포반창고 [일회용 D-Set] | BM5102BF | 3,000 | |
| 케이드레싱 [드레싱고정류-OP] | BM5102KB | 70,000 | |
| shoe | SHOE | 10,000 | |
| 젠틀픽스필름반창고 [7 * 9] | BM5104BF | 11,000 | |
| 젠틀픽스필름반창고 [10 * 11] | BM5104BF | 12,000 | |
| 젠틀픽스프리모반창고 [7 * 6] | BM5107BF | 5,700 | |
| 젠틀픽스필름반창고 [11 * 22] | BM5104BF | 19,000 | |
| 젠틀픽스필름반창고 [11 * 27] | BM5104BF | 23,000 | |
| 픽스롤(FIX ROLL) 10cm당 | BM5103CU | 1,000 | |
| 픽스롤반창고브이 15*10 | BM5120CU | 1,500 | |
| 목발 | CUR | 15,000 | |
| arm sling | ARM | 10,000 | |
| 젠틀픽스필름반창고 [10 * 16] | BM5104BF | 13,000 | |
| DR.MED-IMMOBILIZER | BC1003RE | 130,000 | |
| DR.3G MED-TLSO,LSO(흉요추) | BC1202RE | 280,000 | |
| DR.3G400 MED-TLSO,LSO(흉요추) | BC1202RE | 280,000 | |
| COLLASHIELD 3cc | BM2601OP | 510,000 | 23.07.01 변경 |
| COLLASHIELD 1cc | BM2601OP | 230,000 | 23.07.01 변경 |
| 유밴드 L [압박고정용-OP] | BC1200IT | 70,000 | |
| 유밴드 S [압박고정용-OP] | BC1200IT | 70,000 | |
| PLIO 4인치 | BK7000GS | 30,000 | |
| PLIO 6인치 | BK7000GS | 45,000 | |
| PENKO SUPPORT W BAND [suction tube 고정용] | BK7103JP | 40,000 | |
| MEDICLORE 1CC | BM2101QT | 350,000 | |
| MEDICLORE 1.5CC | BM2101QT | 600,000 | |
| MEDICLORE 3CC | BM2101QT | 770,000 | |
| SureFuse Putty 1cc (DBM) | BC0103ED | 450,000 | |
| SureFuse Putty 3cc (DBM) | BC0103ED | 1,200,000 | |
| Gipshoe | BC1201EF | 130,000 | |
| PENKO HAFT 6*4 | BK7102JP | 5,000 | |
| 암보드 (4D-plint sheet) | BM2000FE | 6,000 | |
| DR. MED Immobilizer (무릎스프린트) | BC1003RE | 130,000 | |
| Lioquet (압박밴드) | BK7001EV | 50,000 | |
| 케이비폼 5*5 | M3300010 | 350,000 | |
| 젠타큐(GENTA Q) | M3300010 | 350,000 | 인정기준외비급여 |
| 쥬벤콜 1ml | BM5300YY | 300,000 | |
| 마이젠 601 6% 1ml | BM2601MS | 750,000 | |
| 마이젠 301 3% 1ml | BM2601MS | 300,000 | |
| 마이젠 303 3% 3ml | BM2601MS | 500,000 | |
| 마이젠 603 6% 3ml | BM2601MS | 2,300,000 | |
| 콜라식스 6% | BM2602OP | 800,000 | |
| 이노테이프 2.5cm*150cm | BM2002LG | 10,000 | |
| V-SEAL GEL | BM5002LJ | 45,000 | |
| EPISOL PLUS-M (L-pen cath) | BJ4803GZ | 1,100,000 | |
| EPISOL PLUS-M (L-pen cath)-1 | BJ4803GZ | 550,000 | *추가사용시 |
| VIDEO GUIDED CATHETER(경막외카테터) | BJ4800LT | 1,200,000 | |
| 프로힐(5*5) | M3300006 | 70,000 | |
| 프로힐(10*10) | M3300106 | 170,000 | |
| BellaCell 2*3cm | BTS01414 | 2,000,000 | |
| BellaCell 4*5cm | BTS01414 | 3,000,000 | |
| NOVOSIS 1mg | BC0301QT | 2,800,000 | |
| NOVOSIS 0.5mg | BC0301QT | 2,000,000 | |
| PENKO DUAL SUPPORT BAND + MARKING PEN | BK7106JP | 11,000 | |
| P-STOP ADVANCE(5*5) | BM2602LN | 350,000 | |
| P-STOP ADVANCE(10*10) | BM2602LN | 600,000 | |
| SUREDERM IMPLANT (2*2) | BTS01314 | 450,000 | |
| SUREDERM IMPLANT (3*3) | BTS01314 | 850,000 | |
| SUREDERM IMPLANT (5*5) | BTS01314 | 2,500,000 | |
| 탑드레싱MEDI- PROTECT FIXING(전규격) | BM5103AX | 3,000 | |
| 1CC BELLAGEN(벨라젠) | BTT01026 | 400,000 | |
| 3CC BELLAGEN(벨라젠) | BTT01026 | 900,000 | |
| EST splint (전규격) | BC1000ZR | 70,000 | |
| OXIPLEX1 | BF0100RJ | 1,500,000 | |
| QUIKCLOT HEMOSTATIC DRESSINGS | K9205029 | 300,000 | 인정기준외비급여 |
| STANPAD | K9205088 | 300,000 | 인정기준외비급여 |
| EDENFUSE/DBM+CMC(3cc) | BC0107ED | 1,500,000 | |
| PEDI-STICK PLUS(3cc)(SPINE용) | BC0106ED | 1,600,000 | |
| ARTQ, COVER SEAL 3ml | BF0100AJ | 1,300,000 | |
| R.O.M ARM/팔꿈치 턴버클 보조기 | BC1222PV | 250,000 | |
| 디베리아(DBARRIA) 1.5CC | BF0100QV | 430,000 | |
| 디베리아(DBARRIA) 3CC | BF0101QV | 770,000 | |
| (5*10)ALPHA NET-ARM(0.5M당)알파넷 | BK7000HF | 10,000 | |
| (8*10)ALPHA NET-ARM(0.5M당)알파넷 | BK7000HF | 10,000 | |
| (10*10)ALPHA NET-LEG(1M당)알파넷 | BK7000HF | 20,000 | |
| (13*10)ALPHA NET-LEG(1M당)알파넷 | BK7000HF | 20,000 | |
| 파이브로덤 운드리스 드레싱겔 15G | BM5000SO | 50,000 | |
| ANI SENSOR V1 PLUS/CONDUCTIVE GEL 등 | BL9101EU | 235,000 | |
| EBO GRIP/POLYESTER, NYLON 등 (수관절) | BC1205ZA | 90,000 | |
| EBO GRIP/POLYESTER, NYLON 등 (족관절) | BC1205ZA | 90,000 | |
| EBO GRIP/POLYESTER, NYLON 등 (슬관절) | BC1205ZA | 120,000 | |
| EBO GRIP/POLYESTER, NYLON 등 (고관절) | BC1205ZA | 120,000 | |
| EBO GRIP/POLYESTER, NYLON 등 (견관절) | BC1205ZA | 120,000 | |
| BELLAGEN PLUS 1cc | BTT01126 | 500,000 | |
| BELLAGEN PLUS 3cc | BTT01126 | 1,300,000 | |
| Surederm Repair 30mm | BTS01514 | 1,500,000 | |
| ADVAN FILM (45*60) | BM2000LJ | 60,000 | |
| ROSA KNEE SAW BLADE | BE3001이 | 1,500,000 | |
| 맥쉴드(MCSHIELD)1.5CC | BF0101BA | 430,000 | |
| 맥쉴드(MCSHIELD) 3CC | BF0101BA | 770,000 | |
| EZ RAY | BM2006SZ | 110,000 | |
| TAP SEAL(10*10/10*40) | K9205037 | 50,000 | 인정기준외비급여 |
| GENITY(제니티-D) | BM2004DO | 60,000 | |
| Trimano Band | BK7100MF | 150,000 | |
| BJ SANI SLEEVE | BM5113MF | 28,000 | |
| PENKO COOL ELASTIC BANDAGE(쿨밴드) | BK7100JP | 20,000 | |
| [IDET]ABRO-Lumbar | BF0203RA | 1,600,000 | |
| RAP BAND (M, 노랑) | BK7000VW | 150,000 | |
| RAP BAND (L, 주황) | BK7000VW | 150,000 | |
| RAP BAND (XL, 검정) | BK7000VW | 150,000 | |
| ARIX WIRING PIN | BC4100GC | 300,000 | |
| DR.MED [W132-1~6][FINGER] | BC1219RE | 25,000 |
백신료
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 티디백신프리필드시린지주-0.5ml (파상풍예방백신) | 643605311 | 40,000 | |
| 디티부스터주 | 673100041 | 40,000 | |
| 부스트릭스프리필드시린지 | 650001961 | 55,000 | 25.05.01 상한 |
| 스카이셀플루프리필드시린지 0.5mL | 056400021 | 40,000 |
약제
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 듀오락스정 | 649400250 | 200 | |
| 올편제에스정 | 663608140 | 300 | |
| 베아제정 | 641601460 | 400 | |
| 액티피드정 | 643900900 | 700 | |
| 트라우밀정 | 651300320 | 600 | |
| 안티라제정 | 654801000 | 700 | |
| 트레스탄캡슐 | 646802660 | 1,800 | |
| 서카딘서방정2mg(멜라토닌) | 647802340 | 900 | |
| 플로실 헤모스태틱 매트릭스 | 646601401 | 1,100,000 | |
| 헤모펜스헤모스태틱(트롬빈) | 646601401 | 1,100,000 | |
| 헤모콤비(트롬빈) | 658604880 | 450,000 | |
| 박티그라 10* 10 | 681800010 | 8,000 | |
| 인스틸라젤겔 11mL | 675100012 | 30,000 | |
| 하이드코트크림 20g | 643601830 | 4,000 | |
| 오라메디연고 10g | 653400790 | 8,000 | |
| 액상하이랙스주 | 654802040 | 80,000 | 25.10.01 상한 |
| 브리디온주 2mL | 655501751 | 180,000 | |
| 제이세덱스주-50ml | 678901241 | 80,000 | |
| 비타벨라프리필드주사 | 653403901 | 40,000 | |
| 모노퍼주2ml | 659900821 | 110,000 | |
| 모노퍼주5ml | 659900831 | 250,000 | |
| 파인멀티5주 10mL | 641606371 | 50,000 | |
| 한림덱스토민주 | 645305551 | 100,000 | |
| 네큐팜주사액(네포팜염산염)_(2mL) | 657805221 | 10,000 | |
| 프로제아프리필드주 | 650304561 | 60,000 | |
| 프리세덱스프리믹스주 | 648903341 | 70,000 | |
| 루플라주 [1주1회 5주간투여] | 53300080 | 80,000 | |
| 오마프원페리주 362mL | 640006700 | 130,000 | |
| 타우로린주사2% 250mL | 647801080 | 200,000 | |
| 대웅바이오아세트아미노펜주 100mL | 694002441 | 50,000 | |
| 파라몰주(아세트아미노펜) | 659901981 | 50,000 | |
| 크리스탈이부프로펜주(100ml) | 052701431 | 60,000 | |
| 베마케스트주 2mL | 683200040 | 50,000 | |
| 헤파판주 5mL | 650501382 | 50,000 | 베마케스트주 교체품목 |
| 대한멸균생리식염수 10mL | 645104511 | 4,000 | |
| 하이디알프리필드주[OP용](PDRN) | 654802281 | 180,000 | |
| 셀베인주[수기료포함] | 075900021 | 80,000 | |
| 이지듀MD로션 | BM5003QT | 40,000 | |
| 이지듀MD크림 | BM5002QT | 38,000 | |
| 닥터라민골드주 250ml | 678901181 | 65,000 | |
| 제이리브현탁액(단백아미노산제제) | 644914060 | 4,000 | |
| 대한뉴팜비타민씨주 | 669900561 | 20,000 | |
| 사메주 | 669907191 | 30,000 | |
| 루치온주 | 669906031 | 30,000 | |
| 바이온주 | 662502981 | 30,000 | |
| 리코리스주 | 669904730 | 30,000 | |
| 네오미노화겐씨주20mL_(20mL) | 655600141 | 30,000 | |
| 메조카틴주 | 669905901 | 30,000 | |
| 미네엠주 | 669904701 | 10,000 | |
| 비코라민주 | 669906481 | 10,000 | |
| 셀레네주 | 669907071 | 30,000 | |
| 신델라주 | 669905781 | 30,000 | |
| 지타코주 | 669903400 | 10,000 | |
| 징크에스주 | 669905811 | 30,000 | |
| 펜타비타주 | 669904691 | 30,000 | |
| 푸르민주 | 669904211 | 30,000 | |
| 라이넥 | 681100020 | 30,000 | |
| 메가비타식스주 | 681100061 | 10,000 | |
| 뉴라렌주 | 649807031 | 20,000 | |
| 지씨엔에이씨주 | 681100181 | 10,000 | |
| 리보비타주 | 645104471 | 10,000 | |
| 디펩티벤주 | 650900121 | 70,000 | |
| 지씨아르기닌주 10ml | 681100371 | 50,000 | |
| 지씨아르기닌주 25ml | 681100301 | 80,000 | |
| 새로나민주 | 645101720 | 55,000 | |
| 멀티비타주 | 669906440 | 30,000 | |
| 비타나인주 | 681100472 | 30,000 | |
| 250ml 5%포도당키트주사 | 672900350 | 6,000 | |
| 110ml 생리식염키트주사 | 672900380 | 5,000 | |
| 250ml 생리식염키트주사 | 672900360 | 6,000 | |
| 레노시겔 N 6cm*10cm (흉터제거겔) | BM5045GJ | 65,000 | |
| 레노시겔 4cm * 20cm | BM5045GJ | 70,000 | |
| 리겐에스스카겔 15g | BM5000GO | 40,000 | |
| 바이파모주20MG | 657807641 | 70,000 | |
| 바이오탑디캡슐 | 655605060 | 600 | |
| 오스테민캅셀 | 647801830 | 500 | |
| 프로즌겔 80g | 656003862 | 30,000 | |
| 비디클로라프렙외용액-3ml | 680300143 | 12,000 | |
| 헥시타놀이티2%액-3ml | 657400860 | 12,000 | |
| 헥시타놀이티2%액-26ml | 657400860 | 60,000 | 25.09.01 상한 |
| 아모부로펜주 8ml | 670607761 | 40,000 | |
| 아모탈렉스 8ml | 670608271 | 70,000 | |
| 팜토미딘주 2ml | 678900490 | 80,000 | |
| 카티스템 | 622900021 | 9,500,000 | |
| 슈가팜주 | 659901701 | 180,000 | |
| 마그네스정 | 645600930 | 900 | |
| 서카딘서방정2mg | 646802660 | 1,500 | |
| 유한비타민씨정1000mg | 642101540 | 150 | |
| 폴락스산4그램 | 650205341 | 2,000 | |
| 폴락스산10그램 | 650202471 | 4,000 | |
| 밥스카케어시트 / 5*30cm | BM5002XW | 65,000 | |
| 밥스카케어시트 / 10*15cm | BM5002XW | 70,000 | |
| 써지큐어 | BM5000FF | 100,000 | |
| 리프로덤겔 | BM5000FG | 100,000 | |
| 다케다알보칠콘센트레이트액(폴리크레줄렌)1ml | 696300361 | 1,800 | |
| 다케다알보칠콘센트레이트액(폴리크레줄렌)6ml | 696300361 | 9,000 | |
| 밥스카케어겔 15g | BM5001XW | 60,000 | |
| 폴리네오주 | 645907011 | 70,000 | |
| 이엔지주 | 669906041 | 35,000 | |
| 아네스크림10G | 644801152 | 20,000 | |
| 마그오캡슐 | 653000710 | 1,000 | |
| 그린관장약 | 648300042 | 2,500 | |
| 둘코락스에스장용정 | 74200060 | 600 | |
| 노바콜피브릴라 | 697200140 | 900,000 | |
| 제로바액 | 671703951 | 20,000 | |
| 아프모겐인후스프레이 | 670304631 | 15,000 | |
| 포비딘인후스프레이액 | 657401101 | 15,000 | |
| 제이블루주_(10mL) | 644914261 | 50,000 | |
| 멀티트레이스주 | 669906881 | 30,000 | |
| 오르니인퓨전주(5g/10mL) | 645102121 | 60,000 | |
| 비디클로라프렙외용액-26ml | 680300162 | 60,000 | |
| 코티소르주 | 655601681 | 10,000 | |
| 대한멸균생리식염수 (생리식염주사액) 10ml | 645104511 | 1,300 | |
| 페라미플루주 15ml | 643604611 | 55,000 | 24.12.31일 시행 |
| 액티몰스맥 | 659900501 | 4,000 | |
| 이지에프새살연고 10G | 641604661 | 50,000 |
비급여식
| 명칭 | 코드 | 비급여 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 보호자식 | 6,000 | ||
| 공기밥(추가) | 1,000 | ||
| 카보엔50 | 7,000 | 특별식 |
* 병원 사정에 따라 변동이 있을 수 있습니다.